目指せNCLEX合格!イラスト見るだけ勉強法 Endocrine System編

アメリカからこんにちは!
まゆみです。

アメリカの国家試験である
NCLEXを毎日解いている
この積み重ねと学びが、

少しでも次の世代の
アメリカ看護師を目指す方に
届けばと思い、

NCLEXに出題されそうな
傾向と対策を
わかりやすいイラストにし、

私のブログを見るだけで
合格できるような
イラスト見るだけ勉強法
作ってみようかと思い始めたこの企画。

今日は、Endocrine System
内分泌系を網羅していきたいと思います!




NCLEXの内分泌系のコツ!出題されやすい疾患とケアを把握しよう

内分泌系といっても
出題範囲はかなり広め。

ホルモンの分泌を絡めながら
その疾患が他の疾患と比べて
どう違うのかの選択問題が多い気がします。

低血糖症状を選べるだけ選べ問題

これは日本の国家試験にも
よく出ましたね。

臨床でも指導者さんに
何度聞かれたかわからない。

低血糖症状とは?

上記の症状が
Select all that apply
形式で選ばせられます。

6つくらい選択肢があって、
その中から低血糖症状だけを
選択します。

必ずイラストの症状を
頭の中に入れておいてください。

そして!
ここからがポイント、
低血糖症状だとわかったら、

どういうintervention(介入)を
取るのかということです。

チェック
・4 OZ of fruit juice
・a solution of 50% of dextrose
・glucose gel
・simple sugar

日本だとブドウ糖を
舐めさせるというのが
選択肢に上がってくるのですが、

アメリカの問題だと
液体系が多いんですね、謎。

これを見て疑問に思ったあなた!

あなた
OZって何の値ですか?4OZのオレンジジュースってどのくらいの量なんですか?

OZ(オンス)は重さや液体の単位

OZ(オンス)は重さや液体の単位で
1オンスg表記だと28.35g、
ml表記だと29.57ml。
です。

あなた
OZ中途半端すぎ!
低血糖症状で患者がしんどい時に、ミリ数なんて細かく測ってられないから、オンスを使うのかもしれないよ?なんでかというと、紙コップのサイズにオンスは採用されているからね。
あなた
紙コップに!?今まで注意して見たことなかったなあ。

あなた
ほんとだ!これなら、何オンスのオレンジジュースを飲ませましたって報告がしやすいね。だって紙コップにオンス規定があるんだもん。

低血糖症状の時にどこで血糖値を図るべきか

AST(Alternate Site Testing)
=指先よりも他の部位を使った血糖測定では、

部位
・上腕upper arm
・前腕 forearm
・手 hand
・大腿 thigh
・下腿 calf
が挙げられていますが、
これらは食後やインスリン投与時、
ストレス下で値が正確でない場合があります。

ポイント
特に低血糖時など
素早い変化をキャッチする際は
指先で測定することが求められます。
低血糖の後に反動が来る症状も、聞かれるよ!
あなた
そんな反動現象があるの?

ソモジー効果について

暁現象とは何か答えられるようにしておこう

低血糖症状の次は、
血糖値が上がる問題。

とりわけ、
深夜から早朝にかけて
血糖値が上がる現象を
暁現象(Dawn phenomenon)
といいます。

1型糖尿病と2型糖尿病の違い

Type1 diabetes
・若年層で発症することが多い
・免疫で膵臓β細胞が破壊されインスリンが出なくなる
・全糖尿病のうち5%を占める
Type2 diabetes
・年齢層高めで発症することが多い
・生活習慣が関わっていると考えられている
・インスリンは分泌されているが効果的に使うことができない
・全糖尿病の95%を占める

糖尿病予備軍の血糖値はどのくらい?

日本の国家試験だと、
どの値から高血糖で
どの値から低血糖なのかが
問われがちなのですが、

nclexで時々出てくるのが
糖尿病予備軍はどの値の人を指すか
という問題です。

チェック
Fasting plasma glucose(FPG)level
↑空腹時血糖が
100-125mg/dLをprediabetesとし、
126~を糖尿病とみなします。

ケトアシドーシスと非ケトン性高浸透圧症候群の違い

NCLEXの練習問題内では
ケトアシドーシスと
非ケトン性高浸透圧症候群の
違いをしつこく質問されます。

ケトアシドーシスの簡単理解
1型糖尿病の人が
ストレスにさらされたり
インスリンのうち忘れで
ブドウ糖をエネルギーにできなくなる

エネルギーがないと
生きていけない!!

代わりに脂肪を
栄養源にしようじゃないか!

肝臓で脂肪が分解

ケトン体が出来上がる

ケトン体
=アセトン、アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸
↑酸性物質なので体が酸性に傾く

※最近では清涼飲料水を
がぶ飲みする2型糖尿病の患者にも
起こることが増えている

アジソン病の理解

クッシング症候群の理解

副腎が壊れて
皮質ホルモンが出なくなる
アジソン病に比べ、

クッシング症候群は、
副腎の過形成により、
コルチゾールが過剰分泌で
問題が起こるという疾患。

副腎摘出術の術後注意

イラストと内容準備中

尿崩症とADHの関わり

続いて、ADHが
増えたら、あるいは減ったら
体にどういう影響が出るかという問題。

ADHとは何かをしっかり覚えると
増えたり減ったりしても
想像力が働くはず。

内分泌系だけで
なにやらお腹いっぱいに
なってしまいましたね・・・

違う分野は動画にしましたので
こちらも参考にしてみてください。

6 件のコメント

  • こんにちは!初めまして。
    Cocoと申します。
    現在、NY州の看護師免許取得に向けて準備段階で偶然こちらのブログにたどり着きました!
    とても詳しい内容で、大変ありがたいです。
    知り合いから聞いたのですが、今度からCGFNSを通さずに直接NY州へ申請可能となったと聞いたのですが、何かご存知でしょうか?
    いつから変更になったのか、果たして本当にそうなのか不明です…。

    • はじめまして!
      直接NYSEDに申請すると
      さらに時間がかかり承認が難しいので
      CGFNSを使うこと推奨と書かれていますよ!
      http://www.op.nysed.gov/prof/nurse/nursing.htm

      どちらを使うかはCocoさん次第ですが・・・

      つい1か月前にNYSEDから来たメールにも、
      CGFNSの審査を先にしないと
      NYSEDは受け付けられないとの返信だったので、

      時間を節約したいなら
      CGFNS使うのがいいんじゃないでしょうか。

      • 早速返答ありがとうございます!!
        おっしゃっている通りサイトをじっくり見てみたら、直接NYSEDに申請するとさらに時間がかかる可能性ありと書いてありました!
        やはりCGFNSを通した方が確実なんですね^^
        卒業校に書類準備をお願いしていますが、
        •卒業証明書 日本語+英語訳
        •成績証明書 日本語+英語訳
        を直接CGFNSに送ってもらう感じでいいんですよね?
        カリキュラムは成績証明書をみれば、大体わかるのでは?と言われ、カリキュラムを別途では作成難しいと…。
        カリキュラムはどうされましたか?

        それから、CGFNSで会員作成しログインしたのですが先に会計でしたか?私は会計前に、職歴など細かい詳細を記入してくださいという段階になったのですが、それを記入し終わると請求画面になるのでしょうか?
        ちょっと不明で止まってます…。

        周りに同じ境遇の方がいらっしゃらないので、こうやって近況情報を知っている方がブログをされていることに、本当に救われます!ありがたいです!!

        • やり方は全てこちらに書いてるので参考に。
          https://jmnmayumi.com/category/%e3%83%8b%e3%83%a5%e3%83%bc%e3%83%a8%e3%83%bc%e3%82%af%e3%81%a7%e7%9c%8b%e8%ad%b7%e5%b8%ab%e7%99%bb%e9%8c%b2/

          目次、カリキュラム、シラバス、学校のホームページを英訳、各単位数だけではなく時間数(臨床と座学の配分)も学校に資料を作って貰わなければいけません。日本語も英語もです。学校が作ってくれないならば自分で作り翻訳者を雇ってチェックしてもらうしかないです。作れた書類は直接学校から送ってもらうこと。封筒にも必ず返信用の住所を書いておくことです。

          いろいろ情報入力して、請求画面ですね。

          必要な書類と作成注意事項はCGFNSにやり方が載っています。英語読むの疲れますがしっかり目を通しましょう。

  • まゆみさん

    それから学校からCGFNSに書類を送ってもらうタイミングがいまいち分からないのですが、タイミング的にはいつなのでしょうか?
    $360支払い終わると、必要書類メールリストみたいの送られてくるのでしょうか?

    質問多くてすみません!

    • Print documents needed for your paid servicesからダウンロードする必要があります。ダウンロードしたその書類の上部に、注意事項が書かれているのでチェックしてください。メールはこちらから問い合わせしない限り、あるいはステータス変更になるまでは一切送られてきません。

      CGFNSのボタンやページを隅から隅まで開いて、まず自分でexploreしましょう!

      あと、本当にNYで登録で良いですか?
      NYは他の州への免許移し替えが簡単なNursing Licensure Compactに加入していません。

      もし英語に自信(TOEFL83点、IELTS academic6.5以上)があるのであれば、Compact 加入している州で登録すると、トランスファーが後々楽です。

      https://nursinglicensemap.com/resources/nursing-licensure-compact/

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    【自己紹介】 20代看護師。学生時代にベンチャー企業でライターとして働いたのをきっかけに、「自分で自分のサイトを立ち上げたい!」と奮起し情報起業。「看護師という世界パスポートを手に入れた先で見える世界」をテーマに、移住する先々で看護師として働く手段を皆さんにお伝えするブログ。 イスラム教に改宗し国際結婚。アラビア語、英語を使った働き方の模索中。 どうぞよろしくお願いします!