アメリカで看護師が受ける国家試験、NCLEXを1日1問解くブログ!第8回

皆さんお久しぶりです!南アフリカ行きが決まり、アメリカ版国家試験を解くのを辞めていた私ですが、なんと悲報!
悲報
南アフリカの国家試験は
自分に足りない能力をみて
カスタマイズされた国家試験のため
対策のしようがない!!
国家試験、人によって違うんかよ・・・対策しようがない・・・

そして・・・

試験日程
国家試験受けたい人が
定員に達したら行われる
適当やな!!

呆れていても始まりませんが
医療用語を勉強しなければいけないのは事実。

アメリカで看護師になりたい人が
受けるメジャーな国家試験
NCLEXを解いていれば

看護業界で必要とされている
医療知識は想像できるので
また再開しようと思います。

さーて!
NCLEXは今回が8回目。

前回は輸血についての国家試験問題でしたね。

あなた
あ、前回の問題解くのまだです・・・

という方は、
前回の分も見てくださいね♪
>>【ナース英語1日1問】NCLEX毎日解くで~!第7回

今回のお題は拒食症の看護計画

精神科勤務の看護師には想像つきやすそうな問題ですね。




アメリカ看護師国家試験、本日のお題は拒食症

日本語で訳してみよう
ある看護師が、
拒食症と診断された若い女性の
総合的なケアプランを作成している。

看護師はその患者に
「アサーションスキルを学ぶクラス」
(↑ 認知行動療法の一種)
をすすめることにした。

この介入がふさわしいのは
患者がどういった問題を
抱えているからか。

適切なものを
以下のうちから選べ。

1、攻撃的なふるまいと怒りの感情
2、自己同一性と自尊心
3、現実に向き合うこと
4、家族による境界への侵入

拒食症と「アサーション」とは何かを知っていると解ける問題なので、まずはそれらについて知りましょう!
拒食症のおさらい
摂食障害は
・拒食症(神経性やせ症)
・過食症(神経性過食症)

の2つに分けられる。

また拒食症もさらに
・制限型
・無茶食い/排出型
に分かれる。

拒食症(神経性やせ症) 制限型(拒食・摂食制限が中心) ・思春期の女子に後発
・著しいるいそう(標準体重の15%以上のやせ)
・低栄養による身体合併症
・続発性無月経
・精神症状(抑うつ・不安)
・活動性の亢進
・病識が乏しい
無茶食い/排出型(過食・自己誘発性嘔吐や下剤・利尿剤の乱用)
神経性過食症(体重は正常であることが多い) ・過食や隠れ食い・盗み食い
・排出型は排出行動(嘔吐や下剤・利尿剤の乱用)を伴う
・症状に苦しみ、病識がある

参考文献:看護師国家試験のためのなぜ?どうして?チェキラ第6版(株式会社メディックメディア|岡庭豊|P586|平成27年7月10日)

 

治療法
・支持的精神療法、家族療法、
集団精神療法、認知行動療法、
薬物療法を組み合わせて治療する

・精神療法では、体重や食事への
間違った認識があることを
自覚してもらうことが必要

・低栄養状態の場合は
高カロリー輸液をいく場合もある

アサーションとは
認知行動療法の一種で
自分の言いたいことを伝え
人間関係を良好にするための
トレーニングのこと
認知行動療法とは?
精神療法の一つで、
認知のゆがみを自覚させ、
正しく認識して対処できるように導く方法。

セルフモニタリングで有名。
自分の行動を観察・記録し
行動変容につなげるやり方。

参考文献:
職場復帰のための集団認知行動療法(NTT東日本 関東病院)
・看護師国家試験のためのなぜ?どうして?チェキラ第6版(株式会社メディックメディア|岡庭豊|P572|平成27年7月10日)

拒食症の場合、今の認識が間違っていることを自覚するのが大切、ということだね。答えをみていきましょう!

NCLEXの答え合わせ

1、✖
攻撃的な態度や
怒りの感情のコントロールに
アセーションは含まれません。

2、〇
自己同一性や自尊心の
問題を抱えている場合に
自分自身の行動や考え方を
振り返ることができ有効。

3、✖
現実にフォーカスしているか
という点は論点からずれています。

4、✖
認知行動療法ではなく
家族療法が最適でしょう。

今日のおさらい
anorexia 拒食症
self-identity 自己同一性
self-esteem 自尊心
boundary 境界

精神科領域は
普段あんまり関わらないので
苦戦しました・・・

医療英語だけでなく、
日常英会話も習得頑張りましょう!

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ABOUTこの記事をかいた人

【自己紹介】 20代看護師。学生時代にベンチャー企業でライターとして働いたのをきっかけに、「自分で自分のサイトを立ち上げたい!」と奮起し情報起業。「看護師という世界パスポートを手に入れた先で見える世界」をテーマに、移住する先々で看護師として働く手段を皆さんにお伝えするブログ。 イスラム教に改宗し国際結婚。アラビア語、英語を使った働き方の模索中。 どうぞよろしくお願いします!